RX Colonna in Toto AP

Stitching AP panoramica stitching STD
Obiettivo

Intera colonna vertebrale in AP (C1 → creste iliache) per valutazione globale dell'allineamento frontale, misurazione dell'angolo di Cobb, valutazione della curva scoliotica, obliquità pelvica e indice di Risser.

Posizionamento

Paziente in piedi con la schiena al detettore.
Braccia lungo i fianchi.
Piedi alla larghezza delle spalle.
Allineamento simmetrico rispetto al piano frontale.
Acquisizione sequenziale con stitching software.
Raggio centrale: perpendicolare al piano sensibile.

Centratura

T6-T7 (centro della colonna)

Parametri DR

80–90 kV · 15–25 mAs per segmento
DFD ~150–180 cm · griglia necessaria

Parametri CR

80–90 kV · 25–40 mAs per segmento · DFD ~150–180 cm

Criteri di qualità

Intera colonna da C1 alle creste iliache inclusa.
Pelvi inclusa bilateralmente per valutazione obliquità pelvica e indice di Risser.
Allineamento simmetrico.
Assenza di disallineamenti tra i segmenti.

Errori comuni

Mancata inclusione della pelvi e delle creste iliache.
Movimento tra un'acquisizione e l'altra.
Disallineamento dei segmenti.
Rotazione del paziente.

Note pratiche

Includere sempre le creste iliache: indispensabili per il calcolo del Risser (maturità scheletrica) e per la valutazione dell'obliquità pelvica nella scoliosi.
DFD aumentato per ridurre ingrandimento geometrico.
Eseguire sempre in carico.
Paziente pediatrico/adolescente (<18 anni): schermatura gonadica di routine non più raccomandata (AAPM 2021); applicare protezione tiroidea (scudo piombato sulla tiroide) nelle proiezioni AP che includono il tratto cervico-dorsale; collimazione stretta; preferire sistemi a bassa dose (EOS/LODOX) se disponibili — riduzione dose stimata ~85% vs RX convenzionale.