RX Colonna in Toto LL

Stitching LL panoramica stitching STD
Obiettivo

Intera colonna in LL (C1 → pelvi) per valutazione delle curve sagittali (lordosi lombare, cifosi dorsale, sagittal balance) e delle curve associate alla scoliosi.

Posizionamento

Paziente in piedi con il fianco al detettore.
Braccia sollevate anteriormente (per liberare le strutture posteriori).
Piedi alla larghezza delle spalle.
Acquisizione sequenziale con stitching software.
Raggio centrale: perpendicolare al piano sensibile.

Centratura

T6-T7

Parametri DR

85–95 kV · 20–35 mAs per segmento
DFD ~150–180 cm · griglia necessaria

Parametri CR

85–95 kV · 30–50 mAs per segmento · DFD ~150–180 cm

Criteri di qualità

Intera colonna da C1 alla pelvi inclusa.
Pelvi inclusa per valutazione del sagittal balance e dell'obliquità pelvica.
Curve sagittali valutabili in toto.
Assenza di disallineamenti tra i segmenti.

Errori comuni

Mancata inclusione della pelvi.
Braccia non sufficientemente sollevate (sovrapposizione sulle vertebre).
Movimento tra le acquisizioni.
Mancata inclusione delle vertebre estreme.

Note pratiche

Fondamentale per misurazione lordosi lombare, cifosi dorsale e sagittal balance.
Eseguire sempre in coppia con la AP per la valutazione completa della scoliosi.
Eseguire sempre in carico.
Paziente pediatrico/adolescente (<18 anni): schermatura gonadica di routine non più raccomandata (AAPM 2021); collimazione stretta; preferire sistemi a bassa dose (EOS/LODOX) se disponibili.