RX Cranio PA
Calotta cranica, seni frontali, orbite, creste petrose. Prima proiezione della serie standard del cranio — proiezione di orientamento generale.
Paziente seduto o decubito prono.
Fronte e naso aderenti al detettore.
Linea orbitomeatale (OML) perpendicolare al piano del detettore.
Linea sagittale mediana perpendicolare al piano del detettore (evitare rotazioni).
Raggio centrale: perpendicolare, centrato al nasion.
Nasion (radice del naso)
70–80 kV · 10–15 mAs
DFD ~100 cm · griglia
70–80 kV · 15–25 mAs · DFD ~100 cm
Creste petrose proiettate nel terzo inferiore delle orbite o alla loro base (conferma assenza di tilt).
Seni frontali e cellule etmoidali anteriori visibili.
Osse parietali e frontale incluse.
Orbite simmetriche (conferma assenza rotazione).
Calvaria inclusa bilateralmente.
Rotazione del capo (asimmetria orbitaria e petrosa).
OML non perpendicolare (modifica la proiezione dei petrosi).
Centratura non al nasion.
Movimento.
Differenza rispetto alla Caldwell (15° caudale): la PA 0° proietta i petrosi nel terzo inferiore dell'orbita; la Caldwell proietta i petrosi sotto il pavimento orbitario, liberando i seni frontoetmoidali. La PA standard è la proiezione di orientamento generale; la Caldwell è specifica per i seni frontoetmoidali. In trauma cranico la PA è spesso la prima incidenza richiesta prima di procedere con Caldwell e Towne.
Paziente pediatrico: kVp ridotto del 10–15% in proporzione allo spessore. mAs ÷2–3 in base all'età. Immobilizzazione indispensabile — i movimenti del capo compromettono la diagnosi. Fontanelle e suture non ossificate nei lattanti non vanno confuse con linee di frattura.