RX Columna Completa Lateral

Stitching Lateral panorámica stitching STD
Objetivo

Toda la columna en lateral (C1 → pelvis) para valoración de las curvas sagitales (lordosis lumbar, cifosis dorsal, balance sagital) y de las curvas asociadas a la escoliosis.

Posicionamiento

Paciente de pie con el costado contra el receptor.
Brazos elevados anteriormente (para liberar las estructuras posteriores).
Pies a la anchura de los hombros.
Adquisición secuencial con software de stitching.
Rayo central: perpendicular al receptor.

Centraje

T6-T7

Parámetros DR

85–95 kV · 20–35 mAs por segmento
DFR ~150–180 cm · rejilla necesaria

Parámetros CR

85–95 kV · 30–50 mAs por segmento · DFR ~150–180 cm

Criterios de calidad

Toda la columna de C1 a la pelvis incluida.
Pelvis incluida para valoración del balance sagital y la oblicuidad pélvica.
Curvas sagitales valorables en su totalidad.
Ausencia de desalineamientos entre segmentos.

Errores comunes

Falta de inclusión de la pelvis.
Brazos no suficientemente elevados (superposición sobre las vértebras).
Movimiento entre las adquisiciones.
Falta de inclusión de las vértebras extremas.

Notas prácticas

Fundamental para medición de lordosis lumbar, cifosis dorsal y balance sagital.
Realizar siempre en pareja con la AP para la valoración completa de la escoliosis.
Realizar siempre en carga.
Paciente pediátrico/adolescente (<18 años): el blindaje gonadal de rutina ya no se recomienda (AAPM 2021); colimación estrecha; preferir sistemas de baja dosis (EOS/LODOX) si están disponibles.