RX Cráneo PA
Bóveda craneal, senos frontales, órbitas, crestas petrosas. Primera proyección de la serie estándar del cráneo — proyección de orientación general.
Paciente sentado o en decúbito prono.
Frente y nariz en contacto con el receptor.
Línea orbitomeatal (OML) perpendicular al plano del receptor.
Plano sagital medio perpendicular al receptor (evitar rotaciones).
Rayo central: perpendicular, centrado en el nasion.
Nasion (raíz de la nariz)
70–80 kV · 10–15 mAs
DFR ~100 cm · rejilla
70–80 kV · 15–25 mAs · DFR ~100 cm
Crestas petrosas proyectadas en el tercio inferior de las órbitas (confirma ausencia de basculación).
Senos frontales y celdillas etmoidales anteriores visibles.
Huesos parietales y frontal incluidos.
Órbitas simétricas (confirma ausencia de rotación).
Calvaria incluida bilateralmente.
Rotación de la cabeza (asimetría orbitaria y petrosa).
OML no perpendicular (modifica la proyección de las crestas petrosas).
Centraje no en el nasion.
Movimiento.
Diferencia respecto a Caldwell (15° caudal): la PA 0° proyecta las crestas petrosas en el tercio inferior de la órbita; la Caldwell las proyecta por debajo del suelo orbitario, liberando los senos frontoetmoidales. La PA estándar es la proyección de orientación general; la Caldwell es específica para los senos frontoetmoidales. En traumatismo craneal la PA es frecuentemente la primera incidencia antes de Caldwell y Towne.
Paciente pediátrico: reducir kVp un 10–15% proporcional al grosor. mAs ÷2–3 según la edad. Inmovilización imprescindible. Las fontanelas y suturas no osificadas en lactantes no deben confundirse con líneas de fractura.